Του Δρ. Ανδρέα Άσπρου, Αισθητικού Οδοντιάτρου

Πριν 15 περίπου χρόνια όταν ξεκίνησα να ασχολούμαι με το Smile Design είχα μια ειρωνική αντιμετώπιση γιατί η Οδοντιατρική στην σκέψη των ασθενών ήταν συνδεδεμένη σαν μια επιστήμη που ασχολείται με την αποκατάσταση των βλαβών στους οδοντικούς ιστούς , και στο περιοδόντιο (ούλα, φατνιακό οστούν) σίγουρα πάντως όχι σαν μια ειδικότητα που εκτός από τα πιο πάνω μπορεί να βελτιώσει το χαμόγελο του ασθενούς βελτιώνοντας και την εμφάνιση του προσώπου.

Τι είναι όμως το smile design;

Είναι το πεδίο εκείνο της Οδοντιατρικής όπου χρησιμοποιούνται διάφορες διαδικασίες, θεραπευτικές τεχνικές και μέσα της Αισθητικής Οδοντιατρικής για να βελτιώσουν η να αλλάξουν την εμφάνιση του χαμόγελου βελτιώνοντας μ αυτό τον τρόπο και την γενικότερη αισθητική εικόνα του προσώπου και πιο ειδικά του κάτω τριτημορίου του προσώπου. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στο smile design είναι η λεύκανση , οι οψεις πορσελάνης (veneers), οι ολοκεραμικες στεφάνες, τα εμφυτεύματα και η Ορθοδοντική θεραπεία. Εδώ θα πρέπει να αναφέρω ότι αν χρησιμοποιήσουμε αποκαταστατικές θεραπείες όπως όψεις, στεφάνες πορσελάνης τότε κομβικό ρόλο στον σχεδιασμό χαμόγελου διαδραματίζει και ο κεραμίστας (οδοντοτεχνίτης) ο οποίος θα «κτίσει» τα δόντια βάσει του σχεδίου που αποφάσισαν από κοινού με τον οδοντίατρο. Είναι αυτό το «κτίσιμο» της πορσελάνης από τον κεραμίστα που θα καθορίσει την φυσικότητα των δοντιών και κατά συνέπεια του χαμόγελου. Και αυτό πρέπει να το κατανοήσει καλά ο ασθενής.

Η πρόκληση στο σύγχρονο smile design δεν είναι μόνο να μπουν όψεις στο δόντια αλλά να μπουν όψεις με τον σωστό σχεδιασμό και το σωστό κτίσιμο από τον κεραμίστα για να είναι φυσικό το χαμόγελο και όχι ψεύτικο, lifeless είναι η χαρακτηριστική λέξη που χρησιμοποιούν στις ΗΠΑ, το οποίο δημιουργεί ψυχολογικό stress στον ασθενή και τον επιβαρύνει και οικονομικά όταν προχωρεί στην αλλαγή του. Ένα άλλο θέμα για το οποίο έχω επανειλημμένα ερωτηθεί είναι ποιοι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από το smile design.

Σίγουρα δεν θα έχετε ξανακούσει αυτή την απάντηση από κανένα· όλοι οι ασθενείς στους οποίους έχει ολοκληρωθεί η ανατολή των μόνιμων δοντιών, αν λάβουμε υπόψιν ότι στον σχέδια στο χαμόγελου χρησιμοποιούμε και την Ορθοδοντική. Ασφαλώς μπορούμε σ ένα νέο ασθενή να χρησιμοποιήσουμε και αποκαταστατικές τεχνικές όπως όψεις πορσελάνης η ολοκεραμικες στεφάνες όχι τόσο συχνά όμως. Τις οψεις πορσελάνης τις χρησιμοποιούμε σε πιο μεγάλα άτομα όταν η φυσική οδοντοστοιχία ξεκινήσει να «γερνά»· να παρουσιάζει φθορά , αποτριβή λόγω της λειτουργίας η κάποιων παραλειτουργικων έξεων(τριγμός, σφίξιμο των δοντιών) που έχουν σαν αποτέλεσμα τα δόντια να χάνουν το σχήμα τους να γίνονται τετράγωνα , να μειώνεται το μέγεθος τους. Σ αυτές τις περιπτώσεις μπορούμε με τις όψεις πορσελάνης να αποκαταστήσουμε το σωστό σχήμα, μέγεθος των δοντιών και προσέξτε το αυτό να δώσουμε πίσω εκείνη την «γυαλάδα» της αδαμάντινης ,που χάνεται με την ηλικία ,και δίνει πίσω την ζωντάνια στο χαμόγελο. Εδώ θα πρέπει να αναφέρω κάτι που λέω στους «ασθενείς» μου που θέλουν να τοποθετήσουν όψεις · η διαδικασία αυτή είναι μη αντιστρεπτή · δηλ αν τοποθετήσεις όψεις θα παραμείνουν στο στόμα για όλη την διάρκεια της ζωής σου η αν τις έχεις τοποθετήσει σε νεαρή ηλικία θα χρειαστεί ίσως να της αλλάξεις.

Το smile design είναι για τον ασθενή μια συναισθηματική κυρίως απόφαση. Ο οδοντιατρος που ασχολείται με το χαμόγελο θα πρέπει να έχει υπόψιν του ότι δεν φτιάχνει ένα χαμόγελο το οποίο να είναι αισθητικά ωραίο. Πρέπει να κάνει υπόψιν και την λειτουργία και την βιολογία δηλαδή θα πρέπει αυτό το χαμόγελο να ενταχθεί στην λειτουργική αρμονία του στοματογναθικού συστήματος αλλά και να διευκολύνει τον ασθενή στο να διατηρεί την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας . Αυτό το τονίζω για τους οδοντιάτρους γιατί παρατηρώ ότι πολλοί επαγγελματίες που εργάζονται στον τομέα της αισθητικής και της ομορφιάς να έχουν άποψη την οποία να έχουν την γνώση όλων των παραμέτρων (αισθητική, λειτουργία, βιολογία) που εμπλέκονται στην δημιουργία ενός ωραίου χαμόγελου.

Τελειώνοντας θέλω να ξανατονίσω τον ρόλο του κεραμίστα (οδοντοτεχνίτη) ο οποίος θα δημιουργήσει τος όψεις πορσελάνης με ένα μοναδικό τρόπο ώστε να τους προσδώσει αυτή την ζωντάνια και την φυσικότητα ώστε το χαμόγελο να «δένει» αρμονικά με το πρόσωπο του ασθενή.